Enemmän potilaita yksityiseen sairaanhoitoon, vaikka Kela-korvaukset poistettaisiin

Jo keväällä 2011 sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusta pohtinut työryhmä ehdotti Kela-korvausten lopettamista yksityiseltä sairaanhoidolta. Vuoden kuluttua Vihreiden Osmo Soininvaara kirjoitti blogissaan Kela-korvausten poistamisen puolesta. Aloitteen Kela-korvausten poistamisesta yksityiseltä sairaanhoidolta teki SDP:n Maria Guzenina-Richardson. Hallitus päätti 22.3.2012 kehysriihessään Kela-korvausten pienentämisestä, jotka oli määrä aloittaa toimenpiteiden korvauksista alkuvuodesta 2013.

                     Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten poistamista on vastustettu vedoten jo nykyisiin jonotus aikoihin ja heikkoon laatuun kunnallisella puolella. Soininvaaran mukaan ei kumminkaan ole pelkoa yksityisten palveluiden käyttäjien siirtymisestä julkiselle puolelle sillä heillä on varaa käyttää yksityisiä palveluita, vaikka Kela-korvaukset poistettaisiin. Sen sijaan valtio on ehdottanut yksityisen sairaanhoidon Kela-korvausten siirtämisestä suoraan kuntien käyttöön. Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksista tulisi vuosittain noin 200 miljoonaa euroa kuntien sairaanhoidon laadun parantamiseen. Korvausten siirtämisellä saataisiin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita parannettua, muttei parannettaisi velkaantuvan Suomen tilannetta.

                     Kunnallisessa sairaanhoidossa jonot ovat pitkät ja palvelukin huonoa. Potilasta pompotellaan lääkäriltä toiselle. Omalääkärikin vaihtuu nopeammin kuin sukat jalassa. Jokaisella käynnillä joutuu selittämään koko potilaskertomuksensa, koska lääkärit eivät ole sitä ehtineet lukea. Tutkimukset aloitetaan alusta, vaikka edellinen lääkäri olisi edennyt sairauden selvittämisessä. Kunnalliselta puolelta ohjataan yksityiseen sairaanhoitoon, koska resurssit eivät riitä kunnallisella puolella. Kela-korvausrahojen siirtämisellä kunnalliseen palveluun siirrettäisiin myös takaisin ne potilaat, jotka alun perin ohjattiin yksityiselle puolelle. Ei ihme että palveluita halutaan parantaa tuomalla rahoitusta yksityiseltä puolelta kunnalliseen sairaanhoitoon. Eikö kunnallisten sosiaali- ja terveyspalveluiden menoja saataisi hallittua pitämällä potilas samalla omalääkärillä eikä pompoteltaisi lääkäriltä toiselle?

Kunnallisessa sairaanhoidossa on pääosin työttömiä ja pienituloisia potilaita. Työntekijöiden terveyspalvelut ovat työnantajan osoittamalla yksityisellä palveluntarjoajalla, jolloin palvelut eivät ole työntekijän pussista pois. Työllistämällä työttömiä saataisiin kunnallisten palveluiden kysyntää vähenemään ja näin parannettua palveluiden laatua. Kela-korvauksien tuloja ei siis tarvittaisi kunnallisten palveluiden parantamiseen. Työttömien siirtyessä työterveydenhuollon piiriin yksityisten palveluiden kalleus ei enää tuntuisi potilaidenkaan kukkarossa, jolloin Kela-korvauksilla ei olisi merkitystä. Potilaat pysyisivät joka tapauksessa yksityisellä puolella, poistettiin Kela-korvaukset tai ei. Kela-korvausten poistaminen yksityiseltä puolelta kunnallisen sosiaali- ja terveyshuollon palveluiden sijaan voitaisiin siirtää valtionvelan eduksi.

Yksityisen sairaanhoidon käytön lisääntyessä kunnallisten palveluiden jonotusajat lyhenevät ja palveluiden laatu paranee. Yksityisellä puolella valitetaan kalleudesta, mutta siihenkin voi saada helpotusta vakuuttamalla itsensä. Kela-korvausten poistaminen ei tunnu juuri missään, kun vakuutusyhtiöt maksavat omavastuun jälkeiset kulut. Sairaanhoitoon kuluvat menot ovat vakuutuksen avulla tiedossa, eikä tarvitse miettiä kunnallisten palveluiden jonotusaikoja tai laatua.

Autot ja lemmikit vakuutetaan, koska laki vaatii. Moni kumminkin hankkii kattavamman vakuutuksen autolleen kuin mitä tarvitsisi. Auto viedään heti huoltoon kun on tarvetta. Vakuutus korvaa sen, ettei tarvitse panna autoa jonotuslistalle vaan saa sen heti kuntoon. Itseä ei kumminkaan vakuuteta vaan jäädään jonottamaan kunnalliseen sairaanhoitoon vähintään puoleksi vuodeksi. Auto koetaan itseä arvokkaammaksi, vaikka näin ei ole. Tarvitaanko lakipykälien muuttamista vakuutuksen pakollisuuteen, jotta ihminen oppii arvostamaan omaa terveyttään ja vakuuttaa itsensä?

Vakuutusten ottamisella kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden menoja saataisiin hallintaan. Yksityisten palveluiden käytön kasvaessa hintojakin saataisiin laskettua. Kela-korvauksia ei enää tarvittaisi edes kunnallisella puolella, koska vakuutusyhtiöt korvaisivat sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kulut omavastuiden jälkeen. Kunnallisille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluille ei enää tarvittaisi niin suurta rahoitusta. Vaaditaan vain muutama muutos lakipykäliin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita koskien.

Jostain se raha valtionvelan maksamiseen on otettava. Ei riitä että tehdään erillinen suunnitelma asian x kehittämisestä ja toinen suunnitelma asian y kehittämisestä. Rahan liikkuminen yhden alueen sisällä ei edistä todellisen ongelman ratkaisemista. Elintarvikkeiden hinnat ja asumiskulujen nousu jatkavat kasvuaan, jos mistään ei tehdä leikkauksia. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden Kela-korvausten poistaminen on tarpeellinen siirto valtionvelan kääntämisessä laskuun.